Χρήση και Δοσολογία Oseltamivir

Το Oseltamivir phosphate μπορεί να λαμβάνεται με τροφή ή χωριστά. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, η ταυτόχρονη λήψη φαρμάκου μπορεί να βελτιώσει την ανοχή στα φάρμακα.
Θεραπεία της γρίπης:
Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα (ιδανικά εντός 36 ωρών) από την έναρξη των συμπτωμάτων της γρίπης.
1. Καθοδήγηση δόσης
Ενήλικες και έφηβοι:
Η συνιστώμενη από του στόματος δόση καψουλών φωσφορικής οσελταμιβίρης για ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 13 ετών είναι 75 mg ανά φορά, δύο φορές την ημέρα, για 5 ημέρες.
Πρόληψη της γρίπης
Η συνιστώμενη από του στόματος δόση φωσφορικής οσελταμιβίρης για την πρόληψη της γρίπης μετά από στενή επαφή με ασθενείς με γρίπη είναι 75 mg, μία φορά την ημέρα, για τουλάχιστον 10 ημέρες. Το φάρμακο πρέπει επίσης να ξεκινήσει εντός 2 ημερών μετά από στενή επαφή. Η συνιστώμενη δόση φωσφορικής οσελταμιβίρης για την πρόληψη της γρίπης στην εποχή της γρίπης είναι 75 mg, μία φορά την ημέρα. Ορισμένα δεδομένα δείχνουν ότι το φάρμακο είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για 6 εβδομάδες. Έχει προληπτική δράση κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής.
2. Φαρμακευτική καθοδήγηση για ειδικό πληθυσμό
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:
Θεραπεία γρίπης: δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με ρυθμό κάθαρσης κρεατινίνης μεγαλύτερο από 60 ml/min. Για εκείνους των οποίων ο ρυθμός κάθαρσης κρεατινίνης είναι μεγαλύτερος από 30 ml/min αλλά όχι μεγαλύτερος από 60 ml/min, η συνιστώμενη δόση μειώνεται στα 30 mg ανά φορά, δύο φορές την ημέρα, για συνολικά 5 ημέρες. Για εκείνους των οποίων ο ρυθμός κάθαρσης κρεατινίνης είναι μεγαλύτερος από 10 ml/min αλλά όχι μεγαλύτερος από 30 ml/min, η συνιστώμενη δόση μειώνεται στα 30 mg κάθε φορά, μία φορά την ημέρα, για συνολικά 5 ημέρες. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε τακτική αιμοκάθαρση, εάν τα συμπτώματα της γρίπης επιδεινωθούν εντός 48 ωρών κατά τη διάρκεια της περιόδου αιμοκάθαρσης, η αρχική δόση των 30 mg μπορεί να χορηγηθεί πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα στο επίπεδο θεραπείας, θα πρέπει να χορηγείται δόση 30 mg μετά από κάθε αιμοκάθαρση. Για ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση, συνιστάται να δίνετε αυτό το προϊόν 30 mg πριν από την αιμοκάθαρση και στη συνέχεια 30 mg κάθε μέρα για 5 ημέρες (βλ. [Φαρμακοκινητική] και [Προφυλάξεις]). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (δηλ. κάθαρση κρεατινίνης<10ml/min) without dialysis has not been studied. Therefore, it is not possible to provide suggestions on the dosage of this kind of patients.
Πρόληψη της γρίπης: δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με ρυθμό κάθαρσης κρεατινίνης μεγαλύτερο από 60 ml/min. Για εκείνους των οποίων ο ρυθμός κάθαρσης κρεατινίνης είναι μεγαλύτερος από 30 ml/min αλλά όχι μεγαλύτερος από 60 ml/min, η συνιστώμενη δόση μειώνεται στα 30 mg κάθε φορά, μία φορά την ημέρα. Για εκείνους των οποίων ο ρυθμός κάθαρσης κρεατινίνης είναι μεγαλύτερος από 10 ml/min αλλά όχι μεγαλύτερος από 30 ml/min, η συνιστώμενη δόση μειώνεται στα 30 mg κάθε φορά, μία φορά τη δεύτερη μέρα. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε τακτική αιμοκάθαρση, εάν τα συμπτώματα της γρίπης επιδεινωθούν εντός 48 ωρών κατά τη διάρκεια της περιόδου αιμοκάθαρσης, η αρχική δόση των 30 mg μπορεί να χορηγηθεί πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα στο επίπεδο θεραπείας, θα πρέπει να χορηγείται δόση 30 mg μετά από κάθε δύο συνεδρίες αιμοκάθαρσης. Για ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση, συνιστάται η χορήγηση αυτού του προϊόντος 30 mg πριν από την αιμοκάθαρση και στη συνέχεια 30 mg κάθε μέρα για 7 ημέρες (βλ. [Φαρμακοκινητική] και [Προφυλάξεις]). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (δηλ. κάθαρση κρεατινίνης<10ml/min) without dialysis has not been studied. Therefore, it is not possible to provide suggestions on the dosage of this kind of patients.
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια:
Η δόση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε ασθενείς με ήπια και μέτρια ηπατική ανεπάρκεια δεν χρειάζεται προσαρμογή (βλ. [Φαρμακοκινητική]). Η ασφάλεια και η φαρμακοκινητική αυτού του προϊόντος για ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια δεν έχουν μελετηθεί.